近日，黄陂区中医医院成功开展首例肾动脉支架植入术，为一名难治性心力衰竭合并恶性高血压患者成功开通狭窄的肾动脉，有效控制继发性高血压，防止肾功能恶化。
患者任爹爹，72岁，心力衰竭，既往合并高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、降主动脉夹层（陈旧性）、肾功能不全等疾病史，血压近2年长期在220/100mmHg-180/90mmHg间波动，长期口服5类降压药血压都难以控制，曾多次住院治疗，血压控制效果不佳。
患者在黄陂区中医医院心血管病科住院期间，心衰症状改善后，患者血压仍居高不下，完善彩超、CT检查后肾脏结构大小未见明显异常，但血肌酐（肾功能指标）明显升高。业务副院长、心血管病科主任陈朝金组织科室全体医师集中讨论后，考虑患者肾动脉是否存在肾动脉狭窄问题，建议患者行肾动脉造影检查。
7月15日，为患者行肾动脉造影检查，结果提示“右肾动脉重度狭窄，近段狭窄约90%”。心血管病科副主任夏贤龙认为该患者开通肾动脉对患者高血压、肾功能恢复也会有较大的帮助，同时减少了长期高血压引起脑血管意外、主动脉夹层的风险。告知患者家属相关情况，患者及患者家属表示理解并同意手术。
7月20日，心血管病科医师为患者在局麻下行微创手术植入肾动脉支架一枚，手术过程顺利，术后第五天患者血压较前下降25%-30%。
夏贤龙介绍，肾动脉狭窄（RAS）是由多种病因引起的一种肾血管疾病，是继发性高血压和肾功能不全的重要原因之一，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。据统计，肾动脉狭窄的患病率在高血压人群约占1%——3%，而在继发性高血压人群可达20%。所以早期改善肾动脉血供对控制继发性高血压、防止肾功能恶化能起到明显疗效。
（编审 | Mr.Lee）
